История Управления
Управление здравоохранения города Казани осуществляет свою деятельность с 1918 года, как отдел здравоохранения Казанской губернии. С 2005 года Управление получило статус структурного подразделения Исполнительного комитета муниципального образования города Казани Республики Татарстан.
Основная цель деятельности Управления — определение стратегии в сфере охраны здоровья населения города Казани, координация работы муниципальных лечебно-профилактических учреждений города Казани, определение приоритетности направлений деятельности муниципального здравоохранения города Казани.
Казань издревле известна как город медиков. С открытием 15 мая 1814 года при Казанском Императорском университете факультета врачебных наук стала формироваться знаменитая Казанская медицинская школа, и Казань превратилась в один из авторитетнейших медицинских центров России.
Начиная с 18 века, вопросами здравоохранения в городе ведала медицинская канцелярия при губернаторе, а с 1763 года – медицинская коллегия. В 1775 году в казанской губернии была создана система помощи бедным – приказ общественного призрения. Кроме богоугодных заведений, они должны были содержать больницы и дома для неизлечимых больных. Приказам общественного призрения в то время принадлежали губернская больница на 175 коек на Покровской улице (ныне городской по ул. К.Маркса), дом для умалишенных и престарелых граждан, сиротский дом для незаконнорожденных детей, три детских приюта.
Охрана здоровья населения города находилось под усиленным контролем врачей городской думы и Казанского общества врачей, которые выражали серьезную обеспокоенность по поводу многих медицинских и санитарно-гигиенических проблем.
1890 год. Построена больница при обществе АФУЗО для чернорабочих Алафузовских фабрик и заводов (здание на пересечении улиц Гладилова и К.Либкнехта). После смерти статского советника купца первой гильдии И.И.Алафузова осталось завещание, в котором он ассигновал деньги на постройку и обстановку больницы. В завещании было сказано: «…кроме того, в Казани, в Адмиралтейской слободе, на пустопорожнем месте между Алафузовскими домами и озером выстроить больницу для чернорабочих на 50 человек и церковь. Ассигную 200 тыс. рублей, из которых 160 тыс. рублей на постройку и обстановку больницы и церкви, а 40 тыс. рублей на постройку причта…» Но решением городской Думы деньги были направлены на постройку образовательного дома для рабочих, а часть – на постройку университетских клиник в центре города.
1892 год. Этот год следует, считается годом рождения собственно городской медицины Казани. Начинают печататься отчеты городских думских врачей о их деятельности. Открывается 3 амбулатории думских врачей: первый участок на ул. Попова гора (верхняя часть города), второй – на ул. Московской (забулачная часть города) и третий участок на ул. Вознесенской (нижняя часть города).
1912 год. По инициативе Казанского общества борьбы с детской смертностью были открыты две консультации для матерей. Однако объем работы этих учреждений был невелик. Так, за весь 1912 год в одной из консультаций зарегистрировано всего лишь 98 посещений, из которых 53 – повторные. 96% родов до Октябрьского переворота происходили на дому. В родильных отделениях наблюдалась высокая смертность матерей и новорожденных.
1913 год. В Казани имелось 18 больничных учреждений (9 коек на 1000 жителей) и 8 амбулаторий. Основная лечебная сеть была сосредоточена в цетре города и состояла из губернской земской больницы, Мещанской, Александровской и Шамовской частных. На окраинах города – Плетнях, Адмиралтейской слободе, Заречье были введены фабрично-заводские больницы на 5-10-15 коек. Казанская окружная психиатрическая лечебница на 1100 коек фактически является колонией для тяжелых больных, беспокойных хроников, собранных из 7 приволжских губерний. Университетские клиники занимались научными исследованиями и обучением будущих медиков. Все 15 аптек находились в руках при полицейских домах и содержались на частные пожертвования. Город имел только около 50 больничных коек для беременных и рожениц.
1914 год. Под руководством профессора А.Н.Казем-Бека заложен первый камень санатория «Каменка» для лечения больных туберкулезом. В советское время санаторий реорганизован в туберкулезную больницу.
1918 год. Учрежден Народный комиссариат здравоохранения РСФСР, который возглавили выпускники медицинского факультета Казанского университета Н.А.Семашко и его заместитель З.П.Соловьев. В этом же году В Казани создается губернский отдел здравоохранения (ныне Управления здравоохранения Исполнительного комитета г.Казани). Руководителей его назначают врача Флеровского.
1919 год. В здании бывшего управления порохового завода развертывается больница для больных сыпным тифом, которая существует как стационар для категории больных до 1923 года. Позже здесь развертываются хирургическое, терапевтическое. Детское отделения, и стационар переименовывается во Вторую советскую больницу.
В декабре 1919 года коллегия Губздравотдела, рассмотрев заявления Р.А.Лурия, приняла решение об организации станции «Скорая медицинская помощь».
1920 год. Провозглашается Татарская Автономная Советская Социалистическая республика, а в сентябре этого же года образован народный комиссариат здравоохранения Татарии во главе с К.Г.Мухтаровым. Этими двумя актами по сути была изменена по форме и содержанию российская система здравоохранения, ставшая крайне централизованной. Ликвидировалось земское самоуправление, а следовательно, и земская медицина. Все лечебно-санитарные учреждения с их персоналом были переданы под начало Наркомздрава РСФСР. В Казанской губернии эти акты свершались 27 апреля и 1 октября 1920 года.
В этом же году завершалось строительство первого санаторного противотуберкулезного учреждения «Каменка». Создан Казанский клинический институт (с 1923 года ГИДУВ, ныне КГМА).
1921 год. Открывается детский санаторий «Обсерватория», летний санаторий в Дербышках и Дом отдыха в поселке Васильево.
1922 год. В Казани открывается городской кожно-венерологический диспансер и первый в мире Научно-исследовательский трахоматозный институт. Борьба с венерологическими и заразными болезнями, трахома приобрела огромное значение. Создание широкоразветвленной венерологической службы способствовало тому, что к концу 50-х годов бытовые формы сифилиса на территории республики потеряли свое значение как медико-социальная проблема, ибо фактически перестали регистрироваться. До минимума также снизилась распространенность сифилиса, передаваемого половым путем. Широкомасштабно велась и борьба с трахомой, которой страдал каждый четвертый житель губернии. К 1964 году трахома как заболевание было постностью ликвидирована.
1924 год. В штаты лечебных учреждений, обслуживающих взрослое население, вводятся должности педиатров. В Казани к этому времени имелось 5 женских консультаций, Дом младенца на 120 коек, 9 яслей, 3 школьные амбулатории. Целостная система охрана материнства и детства, включающая в себя значительное число специализированных учреждений, оформилась к 1930 году. Была реализована оригинальная модель подготовки детских врачей.
1927 год. В Казани начата вакцинация БЦЖ новорожденных.
1928 год. Внедрено извещение о каждом вновь выявленном больном туберкулезом. Создан Туберкулезный институт во главе с М.Н.Аксянцевым, в котором вошли районные диспансеры. Открывается госпиталь на 40 мест для лечения пострадавших в гражданской войне (с 1945 г. до 2009 г.– Институт ортопедии и восстановительной хирургии, затем НИЦ «Восстановительная травматология и ортопедия», с 2009 года становится структурным подразделением РКБ МЗ РТ).
1930 год. Медицинский факультет Казанского университета получает статус самостоятельного института с факультетами: лечебным (1930), санитарно-гигиеническим (1930), педиатрическим (1932), стоматологическим (1956), фармацевтическим (1975). Расцвет научных школ В.С.Груздева, Н.А.Миславского, А.В.Вишневского, А.Д.Адо, В.Н.Терновского. В числе мировых открытий: процесс окислительного фосфорилирования (В.А. Энгельгардт, 1930); экспериментальное доказательство участия медиаторов в меж-нейрональной передаче (А.В. Кибяков, 1933); явление блокады склерального синуса (А.П. Нестеров, 1985). Среди питомцев казанской медицинской школы — 27 академиков и членов-корреспондентов АН и АМН России.
1939 год. В Казни создается городская санитарно-эпидемиологическая служба.
1940-1945 годы. В предвоенные годы Казань стала крупным центром высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи. В этом большую роль сыграли образцово показательные клиники института усовершенствования врачей, многие научно-практические учреждения. Не случайно в годы Отечественной войны в госпитали Казани направлялись особо тяжелые раненные. В городе насчитывалось 42 эвакогоспиталя.
Выдающимся достижением считается то, что органы здравоохранения не допустили возникновения эпидемий, более того, заболеваемость детскими инфекциями снизилась. Охране здоровья детей в эти годы уделялось особое внимание. Например, в годы войны в Казани в 1,5 раза увеличилось число мест в яслях, в 4,5 раза – количество педиатрических коек, в 5 раз – молочных кухонь. В 1943 году детская смертность составила 51,4% от уровня 1940 года.
Послевоенные годы
В Татарии началось основание нефтяных месторождений, появились новые поселки и города. На юге-востоке республики началось интенсивное строительство объектов здравоохранения. Новые больницы вводились в строй и в Казани. В итоге за 20 послевоенных лет в Татарии число коек возросло вдвое – их стало более 20,5 тыс., число врачей возросло в 2,8 раза (около 4,6 тыс.), а число средних медицинских работников утроилось. В городах республики начали функционировать мощные медицинские центры. В Казани, например, открывается хорошо оснащенная многопрофильная клиническая больница №12 на 610 коек (ныне ОАО «Городская клиническая больница №12), в которой создается 10 отделений, в том числе терапевтическое, хирургическое, травматологическое, неврологическое, оториноларингологическое, аллергологическое и отделение проф. патологии.
1970-1980-е годы. Возможности экономического роста в рамках административно – командной системы были исчерпаны. В здравоохранении застой наиболее ярко проявился в экстенсивном развитии отрасли. В эти годы в республике количество лечебных учреждений не увеличилось ни на одну единицу, тогда как число коек возросло на 55,7%, в число врачей – в 2,1 раза.
1990-е годы. Медицинские учреждения в это время работали в условиях крайне недостаточного финансирования с огромным напряжением сил. Социально-экономический кризис в стране повлек смертность населения. Более 26% умерших находились в трудоспособном возрасте, из них 39% умирали в результате несчастных случаев, травм, убийств и самоубийств, отравлений. Огромную опасность для общества стали представлять ВИЧ-инфекция и наркомания.
В этих непростых условиях правительством республики все-таки был поставлен вопрос о сохранении и доступности медицинской помощи.
